睪丸炎感染途徑有血行、淋巴和直接蔓延等三種。睪丸本身由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng)，對細(xì)菌感染的抵抗力較強(qiáng)很少發(fā)生細(xì)菌性感染。

　　引發(fā)睪丸炎的病因如，感染、外傷，以及鄰近泌尿生殖器官的疾病累積等。任何化膿性敗血癥均可并發(fā)急性化膿性睪丸炎，甚至引起睪丸膿腫。致病菌多為大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌及綠膿桿菌。細(xì)菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，多見是流行性腮腺炎病毒，這種病原體主要侵犯兒童的腮腺，也嗜好于侵犯睪丸，所以往往在流行性腮腺炎發(fā)病后不久，出現(xiàn)病毒性睪丸炎。

急性非特異性睪丸炎可因尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生病人行前列腺切除術(shù)后及有些病人需長期留置導(dǎo)尿管者，感染主要是從尿道到輸精管擴(kuò)散到附睪，亦可通過淋巴系統(tǒng)入侵到附睪、睪丸，如免疫能力下降即可發(fā)生睪丸炎。常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及腸球菌等。細(xì)菌也可經(jīng)血行播散到睪丸引起睪丸炎，但較少，多合并附睪睪丸炎。

睪丸炎的癥狀

睪丸炎的主要癥狀是：睪丸腫脹、疼痛，發(fā)熱，有時(shí)伴寒顫。男性患急性睪丸炎時(shí)，可發(fā)生性交困難，因?yàn)榕d奮時(shí)產(chǎn)生的血管充血可使發(fā)炎的睪丸產(chǎn)生疼痛，性交時(shí)產(chǎn)生的壓力，以及睪丸的轉(zhuǎn)動(dòng)、抬高也可引起疼痛。其它癥狀表現(xiàn)為：

1、患者多有全身的癥狀如高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐，局部表現(xiàn)為睪丸疼痛，有時(shí)呈劇痛，并向腹股溝放射，陰囊皮膚紅腫，睪丸腫大明顯并有觸痛。

2、患病睪丸疼痛，并有陰囊、大腿根部以及腹股溝區(qū)域放射痛。

3、患病睪丸腫脹、壓痛，如果化膿膜上去就有積膿的波動(dòng)感覺。

4、常伴有陰囊皮膚紅腫和陰囊內(nèi)鞘膜積液。

5、兒童發(fā)生病毒性睪丸炎，有時(shí)可見到腮腺腫大與疼痛現(xiàn)象。

檢查步驟：

一：看，看外觀顏色有無紅腫，淤血；

二：用手觸摸測量大小及硬度，一般觸摸后就能知道睪丸體積，當(dāng)判斷不清時(shí)可睪丸模型比對大小，模型從1-30號(hào)不等。測量時(shí)將被測睪丸拉起，繃緊陰囊皮膚，將測量子與睪丸逐一比較。此外還需檢查附睪，其一般質(zhì)地柔軟，觸診以判斷有無結(jié)節(jié)或腫塊；

三：檢查血常規(guī)，尿常規(guī)，精液常規(guī)，血常規(guī)檢查白細(xì)胞，紅細(xì)胞，淋巴細(xì)胞是否有炎癥感染，尿常規(guī)檢查是否泌尿系統(tǒng)感染，結(jié)實(shí)等，精液常規(guī)檢查精子的密度，成活率，質(zhì)量等；

四：做陰囊彩超，看毛細(xì)血管，微血管的血流走向，是否有異物存在，排除睪丸的病變。

結(jié)果分析：

如果成年男性睪丸又小又軟，可能生精功能有問題，應(yīng)做的激素水平檢查和精液檢查，判斷激素水平是否正常，精子運(yùn)動(dòng)情況、狀態(tài)、精液的量、PH值、活動(dòng)率等等，然后還有一個(gè)同等重要的內(nèi)容是精子形態(tài)學(xué)檢查，以查看精子的形狀，有否畸形，精子畸形會(huì)影響受孕的能力。如果附睪有結(jié)節(jié)，或者有腫塊，說明有附睪炎或其他病變，需要進(jìn)一步檢查。

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